先天性强直性脊柱炎+人工髋关节翻修,高难度手术让患者重获新生
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  • 时间:2022-10-11
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    本网讯(通讯员 于艳杰)先天性强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,以当前科学水平暂无法治愈,只能尽量延缓病程进度,被医学界称之为“不死的癌症”。

    郴州市的何先生,今年41岁,因先天性强直性脊柱炎导致双侧髋关节僵直伴行走困难并于14年前在郴州市某医院进行了髋关节置换手术治疗。可最近两年由于髋关节置换术后假体松动导致疼痛、跛行、活动越来越严重。髋关节难以忍受的疼痛,再加上强直性脊柱炎所导致脊柱的僵硬,让何先生走路不能直立,睡觉不能平卧,也无法抬头、转头,严重影响了患者的身心健康和生活质量。为了减轻疾病的困扰,何先生来到必赢贵宾会3003官网骨一科求诊。




    经检查发现,何先生在14年前的髋关节置换手术后,双侧髋关节周围不但软组织粘连严重,增生的骨赘就像一把把利刃扎在他的关节旁边,经过14年的使用和磨损,髋臼假体边缘发生了囊状改变,髋关节假体已经松动了。“患有先天性强直性脊柱炎的患者,最怕就是髋关节疾患产生,85%以上的强直性脊柱炎患者出现残疾就是因为髋关节病变造成的,髋关节置换手术是治疗髋关节疾患的重要手术方式,而术后人工关节松动、假体周围骨折、感染等情况对于强直性脊柱炎患者也比较常见,这时候常常采用考虑人工髋关节翻修手术治疗。”骨一科主任唐新文介绍,“人工髋关节翻修术,可以说是骨科难度较大,风险较高的手术之一,简单地说就是将原来松动的人工关节或假体周围骨折、感染的关节取出来,重新置入一个新的关节,从而改善患者的疼痛及功能状态,手术过程非常复杂,再加上何先生是一名先天性强直性脊柱炎患者,更为手术增加了风险。”

    由于何先生脊柱强直,无法仰头,也无法弯腰,手术麻醉时无法使用常规方式经口腔行气管插管,髋关节的外展角度与前倾角度也与常人不同,手术操作起来更为艰难。为了解决这些治疗难题,必赢贵宾会3003官网副院长雷昌斌组织医院骨一科、麻醉科等科室开展多学科联合诊疗。各科室专家针对何先生情况进行了严谨细致的讨论,为患者制定了一套周密妥善的治疗方案。




    8月3日,在医务人员的精心安排下,何先生经由鼻腔行特殊性全麻后,顺利接受了右侧髋关节置换术后假体松动翻修术,手术团队小心翼翼地将髋关节假体取出,仔细松解和清除了局部粘连的软组织及增生的骨赘,准确找到适应何先生髋关节外展、前倾的角度,重新植入新的假体。手术过程非常顺利,术后患者右髋关节处疼痛明显缓解,右髋关节活动较术前得到很大程度上的改善,何先生感到非常高兴。9月5日,何先生再次接受了左侧髋关节置换术后假体松动翻修术。

    经过术后的康复锻炼,患者术后第二天就能使用助行器自主行走,目前已经恢复正常行走,大大提高了生活质量。“真的很高兴,我的髋关节现在不痛了,可以正常行走,爬楼梯、逛超市都没问题,特别感谢必赢贵宾会3003官网的医务人员。”何先生微笑着说。

编辑:李丽君 审核:李莉 许莉珺